Тривога за здоров’я. Кіберхондрія, іпохондрія, НЕ уявний хворий.

У вас трапляються напади паніки про своє здоров’я? Ви ставите собі діагноз через Інтернет? Призначаєте собі лікування виходячи з поставленого діагнозу? Знаходьте друзів «по нещастю» та обмінюєтеся досвідом? А потім кажете «та ну його» і виходите з мережі займатися своїми справами у реалі? Чи не виходите, занурюючись у терапевтичні відеоролики та парамедичні форуми на шкоду тим самим справам офлайн? Два останні питання дають можливість задуматися про те, наскільки тонка грань між природною пізнавальною активністю та психічним розладом.

Що ж таке кіберхондрія і чим вона відрізняється від іпохондрії?
Загалом кіберхондрія це одна із сучасних сторін іпохондрії і основна відмінність полягає в тому, що “іпохондрик” минулого задовольнявся обмеженим тиражем різноманітних ЗОЖних газет, журналів, енциклопедій та обмеженим комплексом обстежень незацікавлених лабораторіями лікарями. Кіберхондрія ж, завдяки інтернету, у можливості самодіагностики та доступності фармацеї та лабораторій, перескочила всі допустимі межі, перейшла в режим нескінченного та безконтрольного посилення свого психічного розладу або його вирощування. Отже основні симптоми кіберхондрії:

Спільне з іпохондрією (тривогою за здоров’я)

  1. Клієнт/пацієнт фізично здоровий, але впевнений у існуванні якоїсь небезпечної, смертельної або невиліковної недуги. При цьому симптомами цієї недуги є природні, фізіологічні реакції організму, які клієнт/пацієнт вважає ненормальними.
  2. Лікарі та психотерапевти з якими він стикався раніше бачаться йому некомпетентними, неуважними. Раціональні роз’яснення нормальності відчуттів, що відбуваються в його тілі, він сприймає як «небажання з ним возитися».
  3. Він постійно контролює свої симптоми (пульс, тиск, запаморочення, кишкові спазми, гіпо або гіпервентиляцію легень і т.д. – у кожного свій чек-лист)
  4. Такий стан триває більше ніж пів року, занепокоєння посилюється та фігурує кілька підозрюваних патологій.
  5. Симптоми, які клієнт/пацієнт у собі виявляє частіше зав’язані на вегетативній нервовій системі (вона регулює роботу серця, шлунка, бронхів, сечового міхура), яка в свою чергу дуже тісно пов’язана з нашими емоціями (коло замикається, ми турбуємося і викидаємо адреналін, він у свою чергу включає симпатичну систему і пульс частішає, кишківник спазмується, сечовий міхур розслаблюється і т.д.), що лякає нас ще більше. .

Відмінне від іпохондрії

  1. Ставить діагноз і призначає лікування собі сам (що може збити нас з пантелику, коли ми не виявимо в карті десятки записів різних фахівців). При цьому міжнародні дослідження показують, що поставлені будь-якими пацієнтами діагнози через Інтернет підтверджується лише у 13-15% випадків.
  2. Проходить різні тести про здоров’я\патологію та діагностику он-лайн.
  3. Є постійним читачем або учасником різних медичних форумів, груп та спільнот за своїм «діагнозом».
  4. Лікується за допомогою статей в інтернеті, відеороликів із заявленої проблеми та порад однофорумчан зі схожими діагнозами.
  5. Після будь-якого лікування стан лише погіршується.

Як і чому працює «інтернет-пастка»?

Людина з кіберхондричним розладом, це людина, яка одночасно відчуває ізоляцію та потребу у прийнятті. Потрапляючи на форум чи до спільноти людей із подібними симптомами вона отримує: підтримку, співчуття, увагу, непідробний інтерес, чемність — усе те, чого їй не вистачає у реальному житті. Тривога знижується (я не унікальний), з’являється почуття приналежності та надія на одужання.

Через деякий час спрацьовує т.зв. механізм психологічного зараження. Коли починається розбір симптомів (а в тебе “це” було, а “це”, ну ще означає буде і т.д.), кіберхондрик відзначає ті симптоми, які є у інших людей з “його ж” діагнозом і починає їх у собі відшукувати (якщо у всіх є, значить і в мене має бути, я ж хворий на «це»). Всі необхідні симптоми, яких раніше не було легко відшукуються, оскільки як ми читали вище, страх клієнта/пацієнта відноситься до тих органів, які залежать від його емоцій (неусвідомлено провокує симптоматику). Додаткові симптоми знайдені – він переконаний, що точно хворий.

Після цього він прописує собі лікування, однак у зв’язку з тим, що насправді він фізично здоровий, препарати з одного боку не допомагають лікувати поставлений ним діагноз, з іншого боку викликають побічні ефекти, які посилюють негативну симптоматику органів, що регулюються вегетативною системою. Йому стає гірше.

У цей час реальні хворі, учасники спілкування форумів лікуються та одужують. Це зміцнює його на думці особливої ​​тяжкості та безнадійності свого стану. Залежно від психотипу такого клієнта/пацієнта, він стає або надмірно агресивним, або засмучується. У деяких випадках постійні переживання (викид гормонів), штучно спричинені кризи, побічні дії неправильного лікування починають дійсно відбиватися на роботі органів, що лише підтверджує впевненість у своїй патології.

Ситуація стає тупиковою, недовіра лікарям та клінічним психологам призводить до того, що рішення шукається у «гуру» психотерапії у статтях та відеороликах. При цьому міжнародні дослідження показують, що близько 80% людей зовсім не перевіряють джерела інформації у мережі та компетенції фахівців. Однак і тут подібний сценарій, з одного боку людина з кіберхондричним розладом чує багато нової інформації, пояснює для себе деякі елементи стану і тривога знижується, проте це відбувається рівно стільки, скільки вона дивиться ролик або спілкується з психотерапевтом (тому нескінченний перегляд роликів різних фахівців однієї і тієї ж тематики стає як свого роду пігулка). Тим людям, причина такого стану яких лежить у площині логіки, це може навіть допомогти. Проте, оскільки частіше люди з іпохондрією відчувають емоційні проблеми та психологічні травми, знову приходить розчарування.

Так клієнт/пацієнт ходить від одного сайту до іншого, від третього фахівця до четвертого, стан його погіршується, аж до соціопатії (виникають проблеми з навчанням/роботою; коло спілкування звужується до 2-3х осіб, які його розуміють», всі інші викликають спектр негативних почуттів, починаються внутрішньосімейні конфлікти, на ґрунті самоусунення від участі у житті сім’ї; сенс життя переходить у площину вивчення симптомів, пошуку правильного діагнозу та спроб самолікування).

Здебільшого фахівці стверджують, що такі люди невиліковні. Разом з тим мій досвід і досвід моїх колег показує, що багато залежить і від причини стану і від стадії розвитку розладу на якій знаходиться клієнт/пацієнт, від його психотипу, життєвого досвіду і ресурсу, природи іпохондрії (невроз або психоз), позиції по відношенню до розладу і т.д.. Докладніше ці питання та варіанти психокорекції та лікування кіберхондрії ми розглянемо в наступній статті.

Автор: Анастасія Лобазова, психолог-психотерапевт, спеціаліст із психосоматики.